Nesta matéria, vamos falar sobre alguns sintomas que podem indicar que uma pessoa tem diabetes (veja a figura abaixo). E apesar de muitos desses sintomas não serem específicos de pessoas que têm diabetes, no caso de um ou mais estar presente, vale a pena consultar um médico para investigar os níveis de açúcar no sangue:1
(Adaptado de CDC. Diabetes Symptoms [Internet]. 2021.1)
Além dos sintomas mencionados acima, pessoas com diabetes tipo 1 descompensada também podem sentir náuseas, vômitos ou dores de estômago. Nesse tipo de diabetes, geralmente os sintomas começam cedo, ainda na infância, adolescência ou quando jovem adulto, mas também pode acontecer em qualquer idade.1
Já no diabetes tipo 2 os sintomas normalmente levam vários anos para se desenvolver. Inclusive, algumas pessoas têm dificuldade em notar qualquer sintoma. Assim, como os sintomas muitas vezes são inespecíficos ou inaparentes, é comum que o diagnóstico seja feito nos exames de rotina.1
Deve-se suspeitar de diabetes tipo MODY diante de:2
Pessoas com diabetes não dependente de insulina,
Início precoce,
Com antecedente de diabetes em pelo menos um membro da família com idade inferior a 25 anos,
Presença de três gerações sucessivas afetadas pela doença.
No diabetes tipo 1, os pais geralmente não são diabéticos, já no diabetes tipo 2 em geral há um componente familiar e não é incomum que os dois pais tenham diabetes do tipo 2 ou intolerância à glicose. No tipo MODY, um dos pais costuma apresentar essa mesma condição e, além disso, o aumento da glicemia costuma ser discreto, sendo mais observado durante doenças intercorrentes ou durante a gravidez.2
Já no diabetes gestacional é comum a grávida não apresentar sintomas e, por isso, o médico deverá solicitar um teste de diabetes gestacional entre 24 e 28 semanas de gravidez para rastrear se essa condição está presente e tomar todas as medidas necessárias para que ocorra tudo bem com o nascimento do bebê.1
Fatores de risco
Os fatores de risco dependem do tipo de diabetes:3,4
Diabetes tipo 1
História familiar: ter um dos pais, irmão ou irmã com diabetes tipo 1.
Idade: o diabetes tipo 1 pode surgir em qualquer idade, mas é mais provável aparecer durante a infância, adolescência ou quando jovem adulto.
Diabetes tipo 2
Ter diagnóstico de pré-diabetes (=diminuição da tolerância à glicose ou glicose de jejum alterada).
Idade superior a 45 anos.
Ter pressão alta.
Ter colesterol alto ou alterações na taxa de triglicérides no sangue.
Estar acima do peso, principalmente se a gordura estiver concentrada em volta da cintura.
Ter um dos pais ou irmão com diabetes tipo 2.
Ter alguma outra condição de saúde que pode estar associada ao diabetes, como a doença renal crônica.
Histórico de diabetes gestacional.
Ter síndrome de ovários policísticos.
Diagnóstico de alguns transtornos psiquiátricos, como esquizofrenia, depressão ou transtorno bipolar.
Ter apneia do sono.
Fazer uso de medicamentos da classe dos glicocorticóides.
Estilo de vida sedentário.
Como saber se estou com diabetes?
Qualquer pessoa com sintomas de diabetes deve ser testada para a doença. Porém, algumas pessoas não apresentam sintomas, mas podem apresentar fatores de risco para diabetes e também precisam ser avaliadas. É por isso que os exames preventivos são importantes, pois permitem que os profissionais de saúde identifiquem o diabetes mais cedo e trabalhem com seus pacientes para controlar e prevenir complicações.5
O diagnóstico é realizado através dos seguintes exames:6
(Adaptado de Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020.6)
Os exames também permitem que os profissionais de saúde identifiquem casos de pré-diabetes, em que mudanças no estilo de vida podem ajudar a retardar ou prevenir o diabetes.6
Referências:
1. CDC. Diabetes Symptoms [Internet]. 2020 [Acesso em 28 de Junho de 2021]; Disponível em: https://www.cdc.gov/diabetes/basics/symptoms.html
2. Della Manna T. Nem toda criança diabética é tipo 1. J Pediatr 2007;83(5):S178–83.
3. CDC. Diabetes Risk Factors [Internet]. 2020 [Acesso em 28 de Junho de 2021]; Disponível em: https://www.cdc.gov/diabetes/basics/risk-factors.html
4. Vitor J. Fatores de Risco [Internet]. 2020 [Acesso em 28 de Junho de 2021]; Disponível em: https://www.diabetes.org.br/publico/diabetes/fatores-de-risco
5. Diabetes Tests & Diagnosis [Internet]. [Acesso em 8 de Julho de 2021]; Disponível em: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/tests-diagnosis
6. Sociedade Brasileira de Diabetes. "Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020." (2019).